市民林女士（化名）是一位三胎孕媽，由于前兩個寶寶都是順產(chǎn)，所以這個寶寶林女士也強烈希望能順產(chǎn)，但無奈的是，寶寶在整個孕期都是臀位，林女士曾嘗試過膝胸臥位、艾灸等方法，但至足月寶寶還是沒能轉(zhuǎn)成頭位。

  我院產(chǎn)科主任舒芊經(jīng)仔細檢查和綜合評估，發(fā)現(xiàn)林女士有臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位的條件，于是向林女士介紹了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)及可能存在的相關(guān)風(fēng)險，經(jīng)深思熟慮后林女士決定嘗試。于是在麻醉科、超聲診斷科的配合下，舒芊主任以豐富的經(jīng)驗及精湛的技術(shù)在林女士38周時成功為其實施了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)中及術(shù)后嚴密監(jiān)測胎心、胎位及宮縮等，胎兒情況良好，產(chǎn)婦無任何不適。最終，在大家的共同努力下，林女士在39周多自然臨產(chǎn)，順利分娩一名2660g的健康寶寶。

舒芊主任及助手陳明媛醫(yī)師為患者實施外倒轉(zhuǎn)術(shù)

寶寶出生與媽媽進行早接觸

  外倒轉(zhuǎn)術(shù)（external cephalic version，ECV）是指通過在孕婦腹部的操作轉(zhuǎn)動胎兒，使臀位或橫位的胎兒轉(zhuǎn)為頭位，避免異常胎位陰道分娩造成的母兒不良損害，是降低剖宮產(chǎn)率的一項產(chǎn)科實用技術(shù)。由單人或雙人操作。一只手扶住胎頭，另一只手（或另一人）上推胎臀往宮底，完成“前滾翻”，如果失敗，建議嘗試“后滾翻”方向。建議在孕36周開始評估。孕37周開始可以進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，足月后胎兒自發(fā)性倒轉(zhuǎn)的可能性小，若未足月行外倒轉(zhuǎn)，需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)手術(shù)過程

  哪些人能做外倒轉(zhuǎn)術(shù)呢？1、外倒轉(zhuǎn)的適應(yīng)癥：具備陰道分娩條件并希望陰道分娩的臀位或者橫位孕媽。2、外倒轉(zhuǎn)的禁忌癥：目前對外倒轉(zhuǎn)的禁忌癥尚無明確定論，但一般認為外倒轉(zhuǎn)的禁忌癥包括有絕對剖宮產(chǎn)指征或孕婦要求剖宮產(chǎn)、7天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血癥狀、胎監(jiān)異常、子宮畸形、胎膜早破、多胎妊娠等。對于羊水過少或血壓升高的孕婦，應(yīng)慎行外倒轉(zhuǎn)。前次剖宮產(chǎn)史者是否可行外倒轉(zhuǎn)，目前尚無確切定論。

  胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)有風(fēng)險嗎？對胎兒影響很小，只有大約不到千分之五的寶媽會出現(xiàn)持續(xù)的胎心減緩、胎盤早剝、胎膜破裂、臍帶脫垂等情況，若發(fā)生以上情況會及時停止操作，行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  外倒轉(zhuǎn)術(shù)痛嗎？外倒轉(zhuǎn)時的疼痛其實是醫(yī)生的手和腹部皮膚摩擦?xí)r產(chǎn)生的疼痛，是可以耐受的，如果在過程中感覺到疼痛，醫(yī)生也會再在肚子上涂點潤滑油，稍作暫停，緩一下再繼續(xù)。且外倒轉(zhuǎn)過程用時較短，因此孕婦們放輕松積極配合醫(yī)生操作即可。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)后需要注意些什么？1．術(shù)后用毛巾包裹、外加腹帶固定胎位。2．注意觀察胎動，監(jiān)測胎心情況，如出現(xiàn)胎動異常、胎膜破裂、陰道出血、宮縮等情況應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員或及時就醫(yī)。

  如果您的寶寶也在肚子里胎位不正，又想順產(chǎn)的話，可以來院就診，通過醫(yī)生評估后如果沒有禁忌癥，就讓醫(yī)生們的“神奇之手”，幫助寶寶“華麗轉(zhuǎn)身”吧！

林女士及家人出院時與產(chǎn)科醫(yī)護人員合影

（圖文來源/產(chǎn)科 陳明媛）