心血管疾病是我國引起死亡人數(shù)最多的慢性病，提高慢性病患者對于心血管危險(xiǎn)因素的知曉率，能夠有效降低慢性病患者心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。普通心電圖作為便捷、靈敏、經(jīng)濟(jì)的檢查手段已普遍為臨床所應(yīng)用。然而普通心電圖一次只記錄10秒的心電活動(dòng)，信息量有限。過去進(jìn)行的普通動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，只能做病情回顧而不能實(shí)時(shí)監(jiān)測，對于患者突發(fā)情況非常不利。我院心腦電生理科一項(xiàng)新技術(shù)——實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)控動(dòng)態(tài)心電圖，就能解決這個(gè)問題。

實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)勢

  遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測技術(shù)是基于移動(dòng)4G通訊網(wǎng)絡(luò)把從患者身上采集到的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖波形，實(shí)時(shí)快速準(zhǔn)確的發(fā)送到遠(yuǎn)程心電監(jiān)測管理平臺(tái)，檢查過程中如果出現(xiàn)危急值（如惡性心律失常，心絞痛、心肌梗死、心臟停搏等危急狀況），后臺(tái)工作人員會(huì)馬上撥打使用者留下的電話，使用者沒有接到電話，電話會(huì)撥打到使用者留下的聯(lián)系人那里，提醒檢測人立即就診，或呼叫120急救中心。該機(jī)器是一套隨身攜帶的設(shè)備，舒適安全、操作簡單、方便高效，擁有強(qiáng)大的24小時(shí)心電數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)功能，能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)心電數(shù)據(jù)的上傳、監(jiān)測功能，能及時(shí)提供遠(yuǎn)程心電診斷服務(wù)，能從源頭上控制心血管疾病急性事件的發(fā)生，幫助患者獲得寶貴的早期診斷治療時(shí)間，特別是心臟猝死的最佳治療時(shí)間前10分鐘，從而能降低心臟病的死亡率和致殘率，同時(shí)也為患者提供健康數(shù)據(jù)管理，健康檔案管理。

圖片來源于廈門納龍科技

  相比于普通動(dòng)態(tài)心電圖，遠(yuǎn)程監(jiān)控實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖還有另一方面優(yōu)勢，出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)脫落，電池電量的不足，或者是設(shè)備的故障等問題時(shí)，可以及時(shí)給予干預(yù)，免于后期重載而節(jié)省時(shí)間。

實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的作用

  1、有心悸、胸痛等不適癥狀者，動(dòng)態(tài)心電圖可以捕捉發(fā)作時(shí)心電圖改變，據(jù)此判斷出是否存在心肌缺血。

  2、經(jīng)常有頭昏、暈厥等癥狀者，動(dòng)態(tài)心電圖可以明確這些癥狀是否是心律失常導(dǎo)致的。

  3、有心律失常者，動(dòng)態(tài)心電圖能定性、定量診斷心律失常，如記錄室性早搏、房性早搏等心律失常24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的次數(shù)。并進(jìn)行定時(shí)分析，為后續(xù)治療提供參考。

  4、心肌梗死患者，動(dòng)態(tài)心電圖可做出院后隨訪，進(jìn)行預(yù)后評(píng)估。

  5、安裝心臟起搏器者，評(píng)定起搏器的工作狀態(tài)。

  6、老年人最好能每年做一次動(dòng)態(tài)心電圖檢查。因?yàn)樵S多老年人存在心肌缺血，但平時(shí)沒有胸痛發(fā)作，常規(guī)心電圖檢查一般無異常。但動(dòng)態(tài)心電圖可檢查出很多異常變化，因此可以早期診斷心臟病，以提供及時(shí)的治療。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)的注意事項(xiàng)

  進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查不需留院，佩戴好儀器后可回家正常工作，只是檢查時(shí)要注意以下注意事項(xiàng)，了解清楚才能提高檢查結(jié)果。

  1.在檢查期間不要做CT、X線、磁共振、腦電圖、肌電圖等影響動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，不要長時(shí)間接觸手機(jī)、電腦等電子設(shè)備，以免磁場相互干擾；不用微波爐、電磁爐等以免干擾心電信號(hào)。

  2.為保證患者檢查質(zhì)量，注意電極片不要脫落，尤其夏天多汗。穿寬松的衣服，檢查當(dāng)日禁止洗浴；秋冬季老年患者穿的衣服較厚，注意穿棉質(zhì)內(nèi)衣，防止靜電干擾；

  3.不要進(jìn)行跳舞、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)，以免干擾波形或大量出汗引起電極片脫落，可適當(dāng)活動(dòng)誘導(dǎo)問題發(fā)生。

  4. 檢查期間避免雨、水等液體進(jìn)入記錄器里，避免不安全因素，嚴(yán)防磕碰損傷儀器；

  5. 不要自行打開記錄盒、隨意拔出電極及導(dǎo)聯(lián)線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員處理；

  6.有嚴(yán)重皮膚病患者（皮膚容易破潰及表皮脫落的）不建議行此項(xiàng)檢查。

  7.記錄下癥狀發(fā)生的具體時(shí)間，告知大夫以便于更好的做出診斷。

  實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查費(fèi)用比較合理，可以進(jìn)醫(yī)保，目前24小時(shí)監(jiān)測共411.3元。超過24小時(shí)后如果還需監(jiān)測的，只需換一塊電板就能實(shí)現(xiàn)48小時(shí)甚至72小時(shí)長程監(jiān)測，能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)采集，可以滿足各類人群的體檢需求。

  心房顫動(dòng)（房顫），是最常見的心律失常，與冠心病、高血壓和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系，致殘率、致死率高。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有40%的房顫患者做了心電圖卻無法確診。這是為什么呢？因?yàn)樵谧銎胀ǖ捏w表心電圖時(shí)，如果患者是陣發(fā)性房顫或隱匿性房顫，做心電圖時(shí)并未發(fā)病，那么心電圖上記錄不到房顫的發(fā)生。所以，有時(shí)患者需要佩戴實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。心臟病這種突發(fā)性、一過性的特點(diǎn)，讓很多人錯(cuò)過了最佳診療時(shí)期，也給心臟病的確診、治療增加了難度。除了房顫，其他心律失常及冠心病、心肌缺血、心肌梗死等心臟病都可以經(jīng)由實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)異常。