在我們的身體里，肝臟扮演著至關(guān)重要的角色，它如同一個精密的 “化工廠”，承擔(dān)著代謝、解毒、合成等多種關(guān)鍵任務(wù)。而肝功能檢驗，就像是一張能反映肝臟健康狀況的 “晴雨表”。通過解讀這張“晴雨表”上的數(shù)據(jù)，我們可以初步了解肝臟是否正常工作。那么，這張 “晴雨表” 該如何解讀呢？
肝功能檢驗的主要指標(biāo)
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。這兩項指標(biāo)是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。ALT 主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，AST 主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時，ALT 和 AST 會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中這兩種酶的含量升高。一般來說，ALT 對肝細(xì)胞損傷更為敏感，是反映肝細(xì)胞損傷最常用的指標(biāo)。比如，在急性肝炎、藥物性肝損傷等情況下，ALT 和 AST 會明顯升高，且 ALT 升高幅度通常大于 AST。但當(dāng)肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，線粒體也受到破壞時，AST 升高幅度會超過 ALT，這可能預(yù)示著病情較為嚴(yán)重。
2. 膽紅素。膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。當(dāng)肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能出現(xiàn)障礙時，膽紅素水平就會升高。直接膽紅素升高常見于肝內(nèi)外膽管阻塞，如膽結(jié)石、膽管癌等；間接膽紅素升高多見于紅細(xì)胞破壞增多，如溶血性貧血或者肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合功能障礙，如新生兒生理性黃疸。而總膽紅素升高則可能是上述多種情況綜合作用的結(jié)果。
3. 白蛋白和球蛋白。白蛋白主要由肝臟合成，它能維持血漿膠體滲透壓，運輸營養(yǎng)物質(zhì)等。當(dāng)肝臟合成功能下降時，白蛋白水平會降低，常見于慢性肝病、肝硬化等。球蛋白是機體免疫器官制造的，當(dāng)身體受到病毒、細(xì)菌等病原體侵襲時，球蛋白水平會升高。白蛋白與球蛋白的比值（AG）也具有重要意義，正常情況下 AG 比值約為 1.5 - 2.51。當(dāng)比值降低，甚至出現(xiàn)倒置（即 AG <1），提示肝臟可能存在嚴(yán)重病變，如肝硬化、肝衰竭等。
4. 堿性磷酸酶（ALP）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）。ALP 和 GGT 主要來自肝臟和膽管系統(tǒng)。在膽管炎、肝內(nèi)外膽汁淤積時，這兩種酶會顯著升高。兒童在骨骼生長發(fā)育期，ALP 也會生理性升高，但 GGT 一般正常。因此，在解讀這兩項指標(biāo)時，需要結(jié)合患者的年齡、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。
指標(biāo)異常意味著什么？
如果肝功能檢驗指標(biāo)出現(xiàn)異常，并不一定就意味著患有嚴(yán)重的肝臟疾病，但肯定提示肝臟可能存在某種問題。比如，ALT 和 AST 輕度升高，可能是近期過度勞累、大量飲酒、服用某些藥物等因素引起的肝細(xì)胞輕微損傷，通過調(diào)整生活方式或停用相關(guān)藥物后，指標(biāo)可能恢復(fù)正常。但如果指標(biāo)持續(xù)顯著升高，就需要警惕病毒性肝炎、自身免疫性肝病等疾病的可能。膽紅素升高除了上述提到的肝臟和膽管疾病外，某些先天性膽紅素代謝異常疾病也可能導(dǎo)致膽紅素升高。而白蛋白降低、球蛋白升高，除了肝臟疾病外，還可能與營養(yǎng)不良、慢性感染等因素有關(guān)。
肝功能檢驗的重要性
肝功能檢驗是早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的重要手段。許多肝臟疾病在早期可能沒有明顯的癥狀，或者癥狀不典型，容易被忽視。通過定期進(jìn)行肝功能檢驗，可以及時發(fā)現(xiàn)肝臟功能的異常，為進(jìn)一步的檢查和診斷提供線索，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高疾病的治愈率和患者的生活質(zhì)量。
對于已經(jīng)患有肝臟疾病的患者，肝功能檢驗更是評估病情進(jìn)展、治療效果的重要依據(jù)。醫(yī)生可以根據(jù)肝功能指標(biāo)的變化，調(diào)整治療方案，判斷疾病是否得到有效控制。
總之，肝功能檢驗作為肝臟健康的 “晴雨表”，對于我們了解肝臟健康狀況至關(guān)重要。我們不僅要重視肝功能檢驗，更要學(xué)會正確解讀檢驗結(jié)果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時，不要驚慌失措也不能掉以輕心，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，以便采取恰當(dāng)?shù)拇胧┍Ｗo(hù)我們的肝臟健康。畢竟，擁有健康的肝臟，才能讓我們的身體更好地運轉(zhuǎn)，享受美好的生活。
文字來源/檢驗醫(yī)學(xué)科 羅雪艷
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
