2025年4月15日至21日，第31個全國腫瘤防治宣傳周如約而至。今年主題“科學防癌、健康生活”特別關注乳腺癌這一威脅女性健康的“頭號殺手”。國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)乳腺癌病例約45萬例，發(fā)病率以每年3%-4%的速度增長，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。值此之際，廣西科技大學第一附屬醫(yī)院普外科三病區(qū)（乳腺外科）已建立起成熟的多學科乳腺癌多學科診療（乳腺癌MDT），集合了乳腺外科、腫瘤科等多學科專家進行高質量醫(yī)療服務。我院乳腺外科主任吳永曉呼吁：科學認知、主動篩查、規(guī)范治療，是抵御乳腺癌的關鍵防線。

  一、認識乳腺癌：沉默的健康威脅

  乳腺癌是乳腺上皮細胞在致癌因素作用下異常增殖形成的惡性腫瘤。其高危因素包括：

  遺傳因素：BRCA1/2基因突變者患病風險提升10倍以上；

  激素影響：初潮早（＜12歲）、絕經(jīng)晚（＞55歲）、未生育或晚育；

  生活方式：肥胖、酗酒、缺乏運動、高脂飲食；

  心理壓力：長期焦慮抑郁會抑制免疫系統(tǒng)功能。

  值得警惕的是，約70%的早期乳腺癌無明顯疼痛癥狀，僅表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷，因此定期篩查至關重要。

  治療案例：患者羅xx，女，62歲，患者因“兩癌篩查發(fā)現(xiàn)右乳腫物1天“于2024年08月09日10時50分平診步行入院。患者2024年08月08日參加兩癌篩查時發(fā)現(xiàn)右乳有一腫物，腫物約花生米大小，兩癌篩查彩超示：右乳結節(jié)，約2點鐘方向，大小約10*6mm，形態(tài)不規(guī)則BI-RADS4a級。（2024-08-09我院門診）鉬靶：右側乳腺內下象限結節(jié)，性質待定，請結合臨床查體并建議MR詳查。（BI-RADS:O級）。考慮乳腺癌可能，為進一步診治到我院住院治療，行右乳腫物穿刺活檢術，穿刺病理示：（右乳腫物）浸潤性癌。Masson、PAS染色表達無特殊。完善相關檢查，患者診斷為：右乳浸潤性癌（cT1NOMOIA期），考慮為早期乳腺癌，腫瘤小，綜合右乳腫瘤大小、腫瘤位置，評估有保乳條件，結合患者意愿，于2024年08月19日在全麻下行右乳癌保乳根治術+右前哨淋

  巴結活檢術，術程順利，術后診斷為：右乳浸潤性癌（pT1NOMOIA期，AJCC8th：Luminal-B型HER2陰性）。術后確診為HR陽性早期乳腺癌，無需化療，術后予阿那曲唑內分泌治療。

  我院開展治療乳腺癌的技術：精通擅長乳腺癌的各種治療手術如:乳腺癌保乳整形術，乳腺癌改良根治術，同時特別注重根治與美麗兼顧，乳房重建術（背闊肌肌皮瓣、假體植入術、腹直肌帶蒂肌皮瓣轉移重建術TRAM、腹壁下動脈穿支皮瓣乳房重建術DIEP、腔鏡下大網(wǎng)膜乳房再造術等），縮乳術，腔鏡下腋窩淋巴結清掃術。乳房良性腫瘤的手術：乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(美觀無痕)、乳腺囊腫微波消融術。

  我院開展“兩癌”篩查的情況：自開科以來，持續(xù)負責柳州市柳北區(qū)、來賓市部分地區(qū)的乳腺癌篩查工作，每年婦女節(jié)期間面對廣大市民進行免費乳腺癌篩查，積極參加乳腺癌宣教義診、科普活動，實現(xiàn)“科學防癌、健康生活”。

  二、三級預防：構筑生命防護網(wǎng)

  1. 一級預防：遠離風險因素

  保持BMI＜24，腰圍＜85cm（女性）；

  每周運動3次，每次30分鐘（快走、游泳等）；

  每日酒精攝入不超過15克（約450ml啤酒）；

  避免熬夜，學會壓力管理，保持樂觀心態(tài)。

  2. 二級預防：早篩早診是關鍵

  20歲以上女性：每月月經(jīng)結束后7天自檢，觀察乳房形態(tài)、觸摸腫塊；

  40-69歲女性：每1-2年做一次乳腺超聲+鉬靶聯(lián)合篩查；

  高危人群（有家族史、基因突變等）：每年1次乳腺MRI檢查。

  當前AI輔助超聲技術已覆蓋基層醫(yī)院，10分鐘即可完成精準診斷，早期檢出率超90%。

  “乳腺癌是可防可治的慢性病。”吳永曉主任強調，“從35歲開始建立篩查檔案，改變不良生活習慣，就能將風險降低40%。”讓我們以腫瘤防治周為契機，攜手傳遞粉紅絲帶的溫暖——早一天行動，多一份生機；多一份關注，少一個悲劇。