2025年4月15日至21日是我國第31個(gè)“全國腫瘤防治宣傳周”，今年的主題聚焦“科學(xué)防癌?健康生活”。肺癌作為我國發(fā)病率和死亡率均居首位的惡性腫瘤，防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸心血管外科黃小龍主任，腫瘤科、血液內(nèi)科沈永奇博士根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展和臨床實(shí)踐，為大家提供一份肺癌防治多學(xué)科指南。

預(yù)防篇：遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，降低患病風(fēng)險(xiǎn)

  肺癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活方式等多因素相關(guān)，以下為可干預(yù)的防控重點(diǎn)：  

  1. 戒煙與遠(yuǎn)離二手煙

  吸煙是肺癌的頭號(hào)危險(xiǎn)因素，約80%肺癌患者與煙草相關(guān)。戒煙后10年，肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。  

  使用尼古丁替代療法或?qū)で髮I(yè)戒煙門診幫助。  

  避免二手煙暴露，家庭、辦公場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立無煙區(qū)。  

  2. 減少環(huán)境暴露  

  室內(nèi)空氣污染：裝修選擇環(huán)保材料，烹飪時(shí)開啟油煙機(jī)，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。  

  職業(yè)防護(hù)：接觸石棉、氡氣、重金屬的從業(yè)者需嚴(yán)格佩戴防護(hù)設(shè)備，并定期體檢。  

  3. 健康生活方式  

  飲食：增加深色蔬菜、水果及富含Omega-3的食物（如深海魚），減少腌制、燒烤類食品。  

  運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），增強(qiáng)免疫力。  

篩查篇：鎖定高危人群，抓住“黃金窗口期”

  早期肺癌5年生存率可達(dá)80%以上，但多數(shù)患者確診時(shí)已為中晚期。以下人群需主動(dòng)篩查：  

  高危人群：年齡≥50歲，吸煙≥20包年（如每天1包吸20年），或有肺癌家族史、慢性肺部疾病史。  

  篩查手段：低劑量螺旋CT（LDCT）是國際公認(rèn)的早期肺癌篩查工具，其輻射量?jī)H為常規(guī)CT的1/5，敏感度是胸片的4倍。  

  篩查頻率：高危人群建議每年1次LDCT檢查，非高危人群可每2-3年篩查。  

診斷與治療篇：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的多學(xué)科協(xié)作

  1. 警惕早期癥狀

  持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、不明原因體重下降等癥狀，需及時(shí)就診。  

  2. 精準(zhǔn)診斷技術(shù)

  影像學(xué)：LDCT結(jié)合PET-CT可提高診斷準(zhǔn)確性。  

  病理分型：通過穿刺活檢或液體活檢（如血液ctDNA檢測(cè)）明確肺癌類型（腺癌、鱗癌等）。  

  基因檢測(cè)：EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)為靶向治療提供依據(jù)。  

  3. 個(gè)性化治療方案  

  早期肺癌：以手術(shù)切除為主，微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)普及，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。  

  中晚期肺癌：靶向治療、免疫治療（PD-1/PD-L1抑制劑）聯(lián)合化療或放療，顯著延長(zhǎng)生存期。  

  多學(xué)科會(huì)診（MDT）：胸外科、腫瘤科、放療科等多專家協(xié)作制定最優(yōu)方案。

康復(fù)篇：身心并重，提升生活質(zhì)量

  1. 心理支持

  肺癌患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可加入病友互助組織或?qū)で笮睦碜稍儭? 

  2. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練  

  腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。  

  中醫(yī)輔助：太極拳、八段錦等調(diào)節(jié)氣血。  

  3. 長(zhǎng)期健康管理  

  定期復(fù)查：術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查CT，5年后每年1次。  

  營養(yǎng)支持：高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)制劑。  

  肺癌可防可治，從戒煙開始，從一次篩查開始，從關(guān)注身邊的空氣開始。2025年，讓我們用科學(xué)知識(shí)武裝自己，以行動(dòng)守護(hù)每一口自由呼吸。