說到ABO血型大家都知道，當(dāng)別人問到你是什么血型，大家也都能回答出來，但是對(duì)于Rh血型很多人還不是很了解，那Rh血型系統(tǒng)是什么呢？

  1939年Levine和Stetsen在一生產(chǎn)死胎的婦女血清中檢測(cè)到的抗體，是人類發(fā)現(xiàn)的第一例Rh抗體，其臨床意義僅次于ABO血型系統(tǒng)。直到至今已發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)的抗原50余個(gè)。最具有臨床意義的有5個(gè)，即D、C、c、 E、e及其相應(yīng)的特異性抗體。在我們輸血學(xué)中，根據(jù)紅細(xì)胞上D抗原的有無可將人類紅細(xì)胞分為Rh陽性和Rh陰性，即紅細(xì)胞上缺乏D抗原的人是Rh陰性；紅細(xì)胞有D抗原的人是Rh陽性，Rh陰性也就是所謂的“熊貓血”。Rh陰性分布頻率：白種人約15～20%，中國漢族約0.34%。

A型Rh陰性

A型Rh陽性

  Rh血型是如何遺傳的?當(dāng)Rh陰性的父母，其孩子也表現(xiàn)為Rh陰性，當(dāng)父母雙方如有一人是Rh陰性時(shí)，其子女也有可能為Rh陰性。

  Rh陰性血型有何風(fēng)險(xiǎn)？我國漢族人Rh陰性率在0.34%，因此當(dāng)Rh為陰性的人生病需要輸血，合適的血源是很少的，更需要注意的是Rh陰性的女性在生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)，如丈夫也是Rh陰性，那一胎二胎沒有危險(xiǎn)性；如丈夫是Rh陽性，一胎也為Rh陽性，二胎就有可能會(huì)產(chǎn)生新生兒溶血的疾病，有生命的危險(xiǎn)。

  Rh血型中根據(jù)D抗原數(shù)量的分類有哪些？Rh血型只分為陰性和陽性嗎？并不是，我們已經(jīng)了解根據(jù)紅細(xì)胞上D抗原的有無可將人類紅細(xì)胞分為RhD陽性和RhD陰性，我們還可以根據(jù)紅細(xì)胞上D抗原的數(shù)量由多到少分別為部分D、弱D 和Del，這也叫D變異型。

Rh分型檢測(cè)卡

  那Rh血型中D變異型是如何輸血呢？D變異型的患者需要輸血時(shí)，也不能掉以輕心，因?yàn)橛行┹斎隦h陽性血會(huì)產(chǎn)生抗-D的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成臨床上輸血不良反應(yīng)，輸血無效或發(fā)生溶血的可能，全輸注Rh陰性血又會(huì)造成Rh陰性血液資源浪費(fèi)，因此下圖為具體的輸血策略：

輸血科  盤周萍