紅細(xì)胞是血液的主要成分之一，具有運(yùn)輸O2和CO2的重要生理功能。臨床輸血患者大約80％以上是輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞成分的種類很多，目前國內(nèi)外常用的主要有濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞等。

  一、濃縮紅細(xì)胞也稱為壓積紅細(xì)胞或少漿血，是早期的紅細(xì)胞制品，是將采集的全血在全封閉的條件下將大部分血漿分離出后剩余的部分。濃縮紅細(xì)胞去除了全血中90％以上的血漿，可降低血漿引起的輸血不良反應(yīng)，最小限度擴(kuò)充血容量，可減輕受血者循環(huán)負(fù)荷，并減少血液添加劑對患者的影響，但紅細(xì)胞壓積較高，約為0.65~ 0.8，易造成輸注不暢。濃縮紅細(xì)胞適用于存在循環(huán)超負(fù)荷高危因素的貧血患者，如充血性心力衰竭患者及嬰幼兒患者等。

  二、懸浮紅細(xì)胞又稱添加劑紅細(xì)胞，是將全血中的大部分血漿在全封閉的條件下分離出后，向剩余部分加入紅細(xì)胞保存液而制成的。懸浮紅細(xì)胞去除了全血中90％以上的血漿，可減少血漿引起的輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，并減輕受血者的循環(huán)超負(fù)荷；紅細(xì)胞壓積為0.50~0.65，輸注過程較為流暢。懸浮紅細(xì)胞適用于臨床各科輸血，如血容量正常的慢性貧血、外傷或手術(shù)引起的急性失血。

  三、去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，是將采集到多聯(lián)袋的全血中的大部分白細(xì)胞、血小板及血漿在全封閉的條件下去除后向剩余部分加入紅細(xì)胞保存液所制成的。去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞去除了血液中99.9％的白細(xì)胞，可有效減少非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)、巨細(xì)胞病毒感染及同種免疫的發(fā)生。去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞用于糾正慢性貧血或急性失血導(dǎo)致的低氧血癥，尤其適用于需要反復(fù)多次輸血、準(zhǔn)備進(jìn)行組織器官轉(zhuǎn)植、發(fā)生過非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的患者。

  四、洗滌紅細(xì)胞，是在無菌條件下采用物理方式，將保存期內(nèi)濃縮紅細(xì)胞或懸浮紅細(xì)胞等紅細(xì)胞制品用生理鹽水洗滌，去除絕大部分非紅細(xì)胞成分，并將紅細(xì)胞懸浮在生理鹽水中所制成的。洗滌紅細(xì)胞適用于以下患者改善慢性貧血或急性失血引起的缺氧癥狀：①對血漿成分過敏的患者；②IgA 缺乏的患者；③非同型造血干細(xì)胞移植的患者；④高鉀血癥及肝腎功能障礙的患者；⑤新生兒輸血、宮內(nèi)輸血及換血等。

  五、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞，是采用甘油作為冰凍保護(hù)劑將紅細(xì)胞進(jìn)行深低溫保存，當(dāng)臨床需要輸注時再進(jìn)行解凍、洗滌去甘油處理的特殊紅細(xì)胞制品。冰凍紅細(xì)胞保存期長；解凍、洗滌過程去除了絕大多數(shù)白細(xì)胞及血漿。冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞適用于稀有血型患者及有特殊情況患者的自體紅細(xì)胞保存與使用等。

                                文字來源/ 輸血科 李倩青