導(dǎo)語(yǔ)：2024年已然過(guò)去，這一年，我們的黨和國(guó)家經(jīng)歷了非凡的一年，中國(guó)式現(xiàn)代化在改革開(kāi)放中開(kāi)辟了更為廣闊的圖景。2024年，全體一附院人亦經(jīng)歷了極為不平凡的一年，這一年，我們以踏石留印的勇毅一舉通過(guò)了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院第三周期評(píng)審，再續(xù)“三甲”資質(zhì)，更是以“三甲”評(píng)審為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、文化建設(shè)等多方面的突破，為醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

不停跳冠脈搭橋術(shù)（OPCABG）

  心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)是難度極高的一種手術(shù)方式，是指不用體外循環(huán)輔助,心臟處于跳動(dòng)狀態(tài)下實(shí)施的冠脈搭橋術(shù)，必須有扎實(shí)的手術(shù)操作功底和系統(tǒng)全面的專業(yè)知識(shí)作為保障。代表了目前心臟搭橋手術(shù)的頂尖技術(shù),被譽(yù)為“心尖之舞”。術(shù)中既要保證心臟的跳動(dòng)又要在直徑僅有1mm-1.5mm的冠狀動(dòng)脈上縫合橋血管，對(duì)于操作精準(zhǔn)度和手術(shù)醫(yī)師配合度要求極高,哪怕有1mm的誤差將導(dǎo)致手術(shù)失敗。手術(shù)期間心跳不停,全身血液循環(huán)不中斷,術(shù)后機(jī)體應(yīng)激性反應(yīng)小,器官細(xì)胞損傷少,并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)減少，術(shù)后恢復(fù)很快,出院后經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉生活工作可逐步恢復(fù)正常。

心臟瓣膜置換術(shù)、經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

  心臟瓣膜置換術(shù)就是把病變的瓣膜置換成功能良好的瓣膜,主要是針對(duì)心臟的瓣膜出現(xiàn)病變以后,無(wú)法用內(nèi)科保守的方法糾正的病例進(jìn)行的。如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣損壞、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣病變。但不少高齡的心臟瓣膜病患者因心功能差、存在嚴(yán)重合并癥等因素?zé)o法耐受,不得不放棄外科開(kāi)胸手術(shù)。TAVR手術(shù)(經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù))的出現(xiàn),讓無(wú)法開(kāi)胸?fù)Q瓣膜的高危主動(dòng)脈瓣狹窄患者多了一種選擇。

  TAVR手術(shù)是一種介入治療技術(shù),主要是經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈穿刺,然后通過(guò)導(dǎo)管將特制的人工瓣膜送到主動(dòng)脈瓣膜的位置,來(lái)代替原來(lái)有病變的主動(dòng)脈瓣膜。與傳統(tǒng)開(kāi)胸體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)相比,TAVR手術(shù)避免了開(kāi)胸、體外循環(huán)、心臟停搏等危險(xiǎn)因素,也不需要輸血,在創(chuàng)傷極小的情況下就可以將病變的主動(dòng)脈瓣膜置換，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

全主動(dòng)脈弓置換象鼻支架術(shù)

  主動(dòng)脈夾層是十分兇險(xiǎn)的疾病,是主動(dòng)脈疾病導(dǎo)致死亡最常見(jiàn)的疾病,估計(jì)全世界的發(fā)病率是0.5-2.95/10萬(wàn)人每年),約50%在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)死亡,在自然病程下有每小時(shí)1%的死亡率,發(fā)病多數(shù)與高血壓病相關(guān),胸背部劇烈疼痛是最常見(jiàn)的臨床癥狀。由于主動(dòng)脈關(guān)系到全身各個(gè)臟器供血,主要分支血管受累導(dǎo)致臟器缺血會(huì)導(dǎo)致不同的癥狀和體征,所以主動(dòng)脈夾層的伴隨癥狀可以千變?nèi)f化,也導(dǎo)致該病的誤診率很高,臨床醫(yī)師需要時(shí)刻警惕。手術(shù)方式根據(jù)冠脈、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈竇部、主動(dòng)脈弓等受累情況選擇,實(shí)現(xiàn)重建真腔的目的,主動(dòng)脈夾層假腔閉合率超過(guò)90%,被公認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

復(fù)雜先心矯治術(shù)

  先天性心臟病一直是困擾我國(guó)新生兒的重要疾病，隨著時(shí)代的進(jìn)步,先心病手術(shù)已經(jīng)從傳統(tǒng)的正中開(kāi)胸轉(zhuǎn)變?yōu)槲?chuàng)、介入手術(shù),但這些方法僅僅對(duì)那些簡(jiǎn)單的先心病有效，復(fù)雜先心病仍采取常規(guī)正中開(kāi)胸手術(shù)。我院胸心血管外科常規(guī)開(kāi)展復(fù)雜先天性心臟病的微創(chuàng)治療，包括房間隔缺損修補(bǔ)、室間隔缺損修補(bǔ)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及開(kāi)胸二尖瓣成形術(shù)、三尖瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣成形術(shù)等。近年來(lái)救治了多例復(fù)雜先天性心臟病患者,均達(dá)到了良好的預(yù)后效果。