近日，即將出院的心血管內(nèi)科39床陸爺爺?shù)募覍俑袊@：“真的沒(méi)想到我們家老爺子還能好轉(zhuǎn)出院，非常感謝醫(yī)生及護(hù)士悉心照顧，你們醫(yī)院非常棒！”

  事情要從8月7日講起，患者長(zhǎng)期臥床且81歲高齡，因重癥肺炎、呼吸衰竭、急性心梗、心力衰竭、心源性休克、膿毒血癥等多種疾病入住重癥醫(yī)學(xué)科，病情危重，家屬對(duì)于患者病情好轉(zhuǎn)的期望值不高，甚至想放棄治療。

  轉(zhuǎn)入我科后，李杰副主任及李凱霖醫(yī)師立即為患者制定診療方案，反復(fù)與家屬進(jìn)行溝通，家屬同意為其進(jìn)行治療及康復(fù)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)的治療與精心的護(hù)理、康復(fù)科細(xì)心的康復(fù)訓(xùn)練，患者病情有所好轉(zhuǎn)于8月27日出院。

圖為多學(xué)科會(huì)診，給陸爺爺制定個(gè)性化、全面的心臟康復(fù)方案

  同樣的事情也發(fā)生在26床81歲的羅爺爺身上。他入院時(shí)臥床不能自理，經(jīng)治療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練后，現(xiàn)在能下床行走。

圖為羅爺爺在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

  隨著經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)達(dá)，人們生活水平提高，但對(duì)心血管疾病的知識(shí)認(rèn)識(shí)和預(yù)防不足，冠心病的患病人群日益年輕化和增多，而隨著醫(yī)療水平和技術(shù)的不斷提高，冠脈介入手術(shù)和溶栓雖有效地減少和降低患者死亡率，但是術(shù)后出院帶病生存的心血管疾患人口急劇上升。因此心臟康復(fù)越來(lái)越得到重視，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病患者不只是停留單純的治療，更是需要滿足高水平的健康狀態(tài)和保證高質(zhì)量的生存條件。

  但大多數(shù)群眾對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)知較少，認(rèn)為腦卒中的患者可以通過(guò)有效的康復(fù)鍛煉使后遺癥減小到最小，逐步恢復(fù)生活自理能力，而心梗患者能動(dòng)能走不需要！我們也經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“我平時(shí)喜歡鍛煉，自己可以在家做”，其實(shí)完全不是。

  康復(fù)訓(xùn)練是治療，不是單純鍛煉，也不是保健。心臟康復(fù)是指通過(guò)一系列綜合管理措施，包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、 生活方式糾正、心理干預(yù)，給予急慢性心血管疾病發(fā)生后的患者生理和心理支持，以達(dá)到減緩疾病進(jìn)一步惡化、甚至逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程的目的。它是綜合性心血管病管理的醫(yī)療模式，不是單純的運(yùn)動(dòng)治療。以上案例中的兩位患者，都是進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化的診療、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練方案，由患者配合進(jìn)行，從而好轉(zhuǎn)出院。

  目前已有大量試驗(yàn)證明心臟康復(fù)對(duì)于降低心血管疾病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者預(yù)后，降低醫(yī)療系統(tǒng)的積極負(fù)擔(dān)等方面均有益處。我院已開(kāi)展急性心肌梗死早期康復(fù)，此技術(shù)幫助眾多患者縮短住院時(shí)間，提高心肺功能，回歸正常生活、工作中。

圖文來(lái)源/心血管內(nèi)科 黃紅葉 梁瀟