導語：2024年已然過去，這一年，我們的黨和國家經(jīng)歷了非凡的一年，中國式現(xiàn)代化在改革開放中開辟了更為廣闊的圖景。2024年，全體一附院人亦經(jīng)歷了極為不平凡的一年，這一年，我們以踏石留印的勇毅一舉通過了三級甲等綜合醫(yī)院第三周期評審，再續(xù)“三甲”資質(zhì)，更是以“三甲”評審為契機，實現(xiàn)了在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術、文化建設等多方面的突破，為醫(yī)學教育和醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實的基礎。

兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術+腹主動脈遠端球囊預置術

兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術前腹主動脈遠端球囊預置術

腹主動脈遠端球囊預置

  兇險型前置胎盤是指既往有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除術史，此次妊娠28周以后，胎盤附著在子宮下段前壁，下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，發(fā)生胎盤粘連、植入和致命性大出血的風險高，稱之為兇險型前置胎盤。兇險型前置胎盤可在短時間內(nèi)導致產(chǎn)科嚴重出血，手術難度大，剖宮產(chǎn)子宮切除幾率以及其他手術并發(fā)癥包括膀胱、輸尿管損傷，輸尿管瘺或腸管損傷等明顯升高。同時，由于大量反復輸血造成的急性肺損傷、凝血功能異常等并發(fā)癥顯著增加了孕產(chǎn)婦死亡率。目前，在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術中為控制出血，比較理想的方法是根據(jù)情況術前行腹主動脈遠端球囊預置術，待胎兒娩出后，擴張球囊可減少術中短時間內(nèi)大量出血，保持血流動力學穩(wěn)定，為治療贏取時間，為保留子宮創(chuàng)造條件。

  我院產(chǎn)科自2017年開展兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)術前腹主動脈遠端球囊預置阻塞術以來，已經(jīng)成功挽救了二十余例年輕產(chǎn)婦的子宮，也挽救了這些產(chǎn)婦的家庭，是柳州市最早開展該項技術的醫(yī)院之一。

腹腔鏡下前列腺癌、腎癌、膀胱癌、肝癌、胃腸道腫瘤根治術

  前列腺是男性生殖器官附屬腺體中最大的實質(zhì)性器官,也是男性重要器官之一。前列腺癌早期多無癥狀，晚期會出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛及骨痛等癥狀，入院后行前列腺穿刺活檢術進行確診，確診后通過評估患者情況,選擇最佳手術方式。

  腎癌，是泌尿系統(tǒng)中惡性程度較高的腫瘤，也是常見的腫瘤之一,是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤性疾病,主要癥狀有血尿、腰痛和腹部包塊。

  膀胱癌是指發(fā)生在膀胱粘膜上的惡性腫瘤，占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率第一位。膀胱癌的最初臨床表現(xiàn)為血尿，目前手術是治療膀胱癌的首選治療方式。

  治療前列腺癌、腎癌及膀胱癌目前最常用的是腹腔鏡微創(chuàng)手術方式，與傳統(tǒng)手術相比，具有創(chuàng)傷較小、出血少、術后疼痛較輕、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點同時,腹腔鏡的放大作用能使手術操作更精細，有助于保護周圍血管、神經(jīng)等組織結構。

腹腔鏡下肝癌、胃腸道腫瘤切除術

  將腹腔鏡鏡頭( 直徑3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復后,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕,第二天就能下床,具有創(chuàng)傷小、疼痛少恢復快、住院時間短、美觀等優(yōu)點,受到患者們的好評。

肝癌、甲狀腺微波消融治療

術前

術后

  熒光腹腔鏡下肝癌微波消融技術是腫瘤微創(chuàng)消融技術的一種,具體治療方法是在熒光腹腔鏡直視下將微波天線(微波針)經(jīng)皮精準穿刺至腫瘤部位,啟動微波治療儀，使腫瘤內(nèi)的極性分子(如水分子、蛋自質(zhì)分子)出現(xiàn)高頻反復的轉向運動。極性分子間的互相摩擦可使腫瘤內(nèi)部的溫度迅速上升至110℃以上,使腫瘤迅速死亡。

  肝癌微波消融治療有哪些優(yōu)點?

  1、微創(chuàng)一具有微創(chuàng)、痛苦少、安全性高的特點,術后恢復快。2、高效一該技術的有效性、總生存率與傳統(tǒng)手術效果一致。3、精準一具有精確定位、原位滅活的特點。4、可重復性。一般情況下腫瘤患者術后復發(fā),受患者意愿、再次手術的難度和高風險等因素影響,能夠接受再次手術的少之又少,而腫瘤微創(chuàng)消融技術可以反復、多次治療再次手術仍可能達到腫瘤完全消融的目標。

  甲狀腺微波消融治療是運用冷循環(huán)微波技術,在超聲設備的引導下,以直徑1.4毫米的探針精準刺入甲狀腺結節(jié),發(fā)出高頻微波,在不損傷正常組織的情況下,讓病變組織產(chǎn)生生物高熱效應,使結節(jié)、囊腫組織在熱凝過程中脫水、凝固、凋亡、壞死,最后被機體自然吸收或排出,從而達到治愈甲狀腺部位結節(jié)、腫塊的目的,具有創(chuàng)傷小、時間短、不留疤痕、安全精確,術后無頸部活動障礙及吞咽不適的優(yōu)點。可以很大程度地避免因甲狀腺周圍血管、神經(jīng)等重要組織器官損傷而導致出血、聲音嘶啞等并發(fā)癥，是世界衛(wèi)生組織推薦的甲狀腺良性病灶微創(chuàng)治療技術。