導(dǎo)語(yǔ)：2024年已然過(guò)去，這一年，我們的黨和國(guó)家經(jīng)歷了非凡的一年，中國(guó)式現(xiàn)代化在改革開(kāi)放中開(kāi)辟了更為廣闊的圖景。2024年，全體一附院人亦經(jīng)歷了極為不平凡的一年，這一年，我們以踏石留印的勇毅一舉通過(guò)了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院第三周期評(píng)審，再續(xù)“三甲”資質(zhì)，更是以“三甲”評(píng)審為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、文化建設(shè)等多方面的突破，為醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一站式心腦血管介入診療術(shù)

  12月7日，在北京國(guó)家會(huì)議中心舉行全國(guó)泛血管疾病管理中心授牌儀式，由中國(guó)科學(xué)院院士葛均波教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院錢(qián)菊英教授授牌，廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院正式成為全國(guó)第一批、廣西第一家泛血管疾病管理中心，標(biāo)志著醫(yī)院在促進(jìn)“以治療疾病為中心”向“以患者為中心”的診療模式轉(zhuǎn)化上再上新臺(tái)階。

  2023年起心血管內(nèi)科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展一站式心腦血管介入診療，傳統(tǒng)的心腦聯(lián)合造影從股動(dòng)脈路徑進(jìn)行，患者臥床24小時(shí)，痛苦較大，我院開(kāi)展遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈入路行腦血管造影及冠脈造影檢查，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。首先由心內(nèi)科醫(yī)師實(shí)施遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺，并完成冠脈造影術(shù)，再由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師經(jīng)同一路入行全腦血管造影。整個(gè)介入手術(shù)過(guò)程僅耗時(shí)一個(gè)小時(shí)左右，患者清醒，無(wú)任何痛苦，術(shù)后患者只在手部虎口處有一個(gè)小小的穿刺點(diǎn)，無(wú)任何不適，術(shù)后當(dāng)天便可正常活動(dòng)，真正體現(xiàn)了一站式服務(wù)、微創(chuàng)、快速、安全、準(zhǔn)確的救治理念。

經(jīng)導(dǎo)管植入式無(wú)導(dǎo)線起搏器

  在治療緩慢性心律失常的療法當(dāng)中，最有效的方法就是為患者植入心臟起搏器。傳統(tǒng)的心臟起搏系統(tǒng)是由心臟起搏器和心臟起搏電極組成的，將心臟起搏電極通過(guò)鎖骨下靜脈穿刺送達(dá)到右心房和右心室，固定到位之后再連接心臟起搏器并包埋于患者胸前的囊袋內(nèi)。然而在臨床中有一些患者，或因疾病影響，如嚴(yán)重腎衰竭，嚴(yán)重糖尿病等，或因手術(shù)因素，如靜脈結(jié)構(gòu)異常、穿刺失敗、術(shù)后嚴(yán)重感染等問(wèn)題，無(wú)法進(jìn)行傳統(tǒng)的心臟起搏系統(tǒng)植入治療。

  經(jīng)導(dǎo)管植入式無(wú)導(dǎo)線起搏系統(tǒng)體積只有1cc，重1.75g，僅為傳統(tǒng)起搏器10%的大小。該產(chǎn)品可以突破以上的技術(shù)限制，它不需要經(jīng)靜脈的電極導(dǎo)線，不需要制作囊袋，通過(guò)導(dǎo)管以最小化侵入性損傷的方式，通過(guò)下腔靜脈建立通路，利用傳送系統(tǒng)直接進(jìn)入右心室，將起搏器直接固定在心室間隔處，實(shí)現(xiàn)心臟起搏，對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，一般術(shù)后當(dāng)天下床，2天出院，明顯減少住院時(shí)間。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)沒(méi)有器械植入的異物感，大大提高生活品質(zhì)。

  截止2024年7月，我院已完成近30臺(tái)的無(wú)導(dǎo)線起搏器植入，居廣西前列。其中年齡最大的患者植入年齡是95歲，是目前桂中桂北地區(qū)植入無(wú)導(dǎo)線起搏器年齡最大的患者，大大提升了患者的治療體驗(yàn)，減輕了患者及家屬心理負(fù)擔(dān)。

神經(jīng)介入診療技術(shù)

  我院率先在桂中地區(qū)開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科介入技術(shù),為腦梗患者實(shí)現(xiàn)血管再通。神經(jīng)內(nèi)科可獨(dú)立開(kāi)展介入手術(shù)包括:腦血管造影術(shù)、腦梗死的介入溶栓、取栓及血栓抽吸術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈支架植入術(shù)。三年來(lái)動(dòng)靜脈溶栓率、支架取栓、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、腦血管造影術(shù)檢查逐年增長(zhǎng)。為柳州市溶栓地圖A級(jí)資質(zhì)單位，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)授予“綜合卒中中心”。2023年來(lái)響應(yīng)我院泛血管中心管理理念，與心血管內(nèi)科合作開(kāi)展腦心血管聯(lián)合造影術(shù),為患者提供一站式診療服務(wù)，一次手術(shù),可以同時(shí)了解腦血管及心血管病變情況,真正體現(xiàn)了一站式服務(wù)、微創(chuàng)、快速、安全、準(zhǔn)確的救治理念。

  我院卒中中心與10余家醫(yī)聯(lián)體單位簽訂卒中中心聯(lián)盟，建立完善的卒中綠色通道。定期到醫(yī)聯(lián)體單位開(kāi)展卒中知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)基層醫(yī)院識(shí)別、規(guī)范診治腦血管疾病。并深入社區(qū)、機(jī)關(guān)、養(yǎng)老院開(kāi)展腦卒中知識(shí)宣傳活動(dòng)，提升群眾腦血管病防治知識(shí)水平。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤實(shí)閉術(shù)栓塞術(shù)(血流導(dǎo)向裝置置入)

  顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤包括大型、巨大型、寬頸、梭形、夾層動(dòng)脈瘤等,是血管內(nèi)治療的難點(diǎn)顱內(nèi)密網(wǎng)支架( 血流導(dǎo)向裝置 )通過(guò)改變載瘤動(dòng)脈內(nèi)的血流方向以減少或減弱動(dòng)脈瘤內(nèi)的血流沖擊,達(dá)到動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)血流滯留和血栓形成的目的,最終在支架表面和動(dòng)脈瘤頸處形成新生內(nèi)皮細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的完全閉塞和治愈,與此同時(shí),也實(shí)現(xiàn)了載瘤動(dòng)脈的重建并降低了動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)再通的風(fēng)險(xiǎn)。血流導(dǎo)向裝置為顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤治療提供了一個(gè)全新理念,治療重點(diǎn)經(jīng)歷了“瘤內(nèi)-瘤頸-載瘤動(dòng)脈”的轉(zhuǎn)變。血流導(dǎo)向裝置治療顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤治愈率高,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低,是一種治療顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的良好方法。我院至2023年獨(dú)立完成多例高難度復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)，治療效果良好。