L姨（化名）是一位開(kāi)朗、堅(jiān)強(qiáng)的胸腺瘤患者，一直積極、樂(lè)觀(guān)地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，每年外出旅行。去年年底，疾病復(fù)發(fā)，并患上了重癥肌無(wú)力。4月中旬，她來(lái)住院治療時(shí)，臥床、氣管套管、鼻胃管喂養(yǎng)，進(jìn)行性消瘦。因長(zhǎng)期臥床，連坐的力氣都沒(méi)有。

  入院后，胸心外科管床醫(yī)生對(duì)其營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，臨床營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)診斷，L姨為重度營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥，營(yíng)養(yǎng)狀況極差，可以用“皮包骨”來(lái)形容，但L姨的眼神透露著對(duì)生命延續(xù)的倔強(qiáng)，讓我們決心把L姨的營(yíng)養(yǎng)狀況改善，為她打好基礎(chǔ)建設(shè)。

  綜合評(píng)估后，我們?yōu)長(zhǎng)姨制定個(gè)性化的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療方案，列為重點(diǎn)患者進(jìn)行每日營(yíng)養(yǎng)查房，觀(guān)察和評(píng)估L姨每日胃腸道情況及其對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受情況，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治療方案。營(yíng)養(yǎng)治療一周，L姨能每日規(guī)律排便。營(yíng)養(yǎng)治療一個(gè)月，L姨可坐立，可下床站立并緩慢行走幾步。對(duì)于在床上躺了幾個(gè)月的L姨來(lái)說(shuō)，她很高興自己能重新站立起來(lái)。營(yíng)養(yǎng)治療兩個(gè)月，L姨的家屬很高興的發(fā)來(lái)信息說(shuō)她長(zhǎng)了10斤，這無(wú)疑給L姨本人和家屬打了一針高效強(qiáng)心劑。

  自從診斷“重癥肌無(wú)力”后，L姨的體重就一直在下降，肌肉衰減，如今在營(yíng)養(yǎng)治療快2個(gè)月時(shí)，L姨的體重增加了5公斤，并能積極配合各項(xiàng)康復(fù)治療，鼻飼喂養(yǎng)也改為間歇性管飼喂養(yǎng)，這是營(yíng)養(yǎng)治療帶來(lái)的成效。營(yíng)養(yǎng)治療2個(gè)月時(shí)，L姨拆除了氣管套管，百米之內(nèi)已能“健步如飛”。

  再來(lái)營(yíng)養(yǎng)查房時(shí)，L姨面色紅潤(rùn)，精神狀態(tài)極佳，展現(xiàn)出原有健談的一面。她拉住營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的手，送給營(yíng)養(yǎng)科一面錦旗，開(kāi)心的說(shuō)“謝謝你們了，辛苦你們了！專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)治療真的幫了我。”

  8月初，L姨開(kāi)心的出院了，回家后她和姐妹們一起喝午茶、一起聊天，和家人們一起看奧運(yùn)比賽，每日?qǐng)?jiān)持做力所能及的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)診，堅(jiān)持家庭營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，正以積極向上的心態(tài)繼續(xù)著她的人生。

  營(yíng)養(yǎng)是健康的基石，完整的營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)于危重癥患者來(lái)說(shuō)更加重要。廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科用專(zhuān)業(yè)、精益的營(yíng)養(yǎng)技術(shù)，助力每一位患者的康復(fù)。

圖文來(lái)源/臨床營(yíng)養(yǎng)科  黃小英