在平時(shí)工作中，有患者拿著血型報(bào)告單到輸血科咨詢：我的血型報(bào)告單上有個(gè)“陽(yáng)性”，我的結(jié)果是不是異常？我是不是得了傳染病？帶著這些問(wèn)題，今天給大家科普一些關(guān)于RH血型的小知識(shí)。

  血型的分類很多，有白細(xì)胞血型、紅細(xì)胞血型、血小板血型等等，而與我們?nèi)祟惷芮邢嚓P(guān)，并且經(jīng)常說(shuō)起的就是紅細(xì)胞血型，紅細(xì)胞血型主要由兩大類，ABO血型系統(tǒng)跟RH血型系統(tǒng)，RH血型系統(tǒng)與ABO血型系統(tǒng)一樣，是一種獨(dú)立的血型系統(tǒng)，我們常說(shuō)的RH血型是以紅細(xì)胞表面是否存在D抗原來(lái)命名的，如果紅細(xì)胞表面存在D抗原，那么就是RH陽(yáng)性，如果紅細(xì)胞表面不存在D抗原就是RH陰性。

  RH陽(yáng)性血型和RH陰性血型在人群中的發(fā)生率不同。我國(guó)多數(shù)民族99.7%的人為RH陽(yáng)性血型，白種人RH陽(yáng)性發(fā)生率為85%。在我國(guó)人群中，苗族是 Rh陰性血型比例最多的民族，達(dá)13%，新疆維吾爾等少數(shù)民族 Rh (-）的分布為5%；蒙古族人1%；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh (-）同型人的機(jī)會(huì)不到萬(wàn)分之三，十分罕見(jiàn)。因此，我國(guó)人群大部分都是RH陽(yáng)性血，RH陰性血型在我國(guó)相對(duì)來(lái)講比較少見(jiàn)，所以也被稱為熊貓血。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

  說(shuō)到“熊貓血”，可能大家都不陌生，在電視劇《狂飆》中有一個(gè)場(chǎng)景：劇中有一演員因?yàn)槭軅中g(shù)需要輸血，結(jié)果一查是罕見(jiàn)的“熊貓血”，血源庫(kù)存短缺，只能緊急向社會(huì)求助。

  因?yàn)椤靶茇堁钡娜巳簲?shù)量很少，在臨床輸血中常常供不應(yīng)求，在緊急狀況下能否及時(shí)得到“救命血”成為關(guān)系到“熊貓血”受血者生命存亡的關(guān)鍵因素。一般情況下Rh陰性者不能接受Rh陽(yáng)性者血液，因?yàn)镽h陽(yáng)性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產(chǎn)生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽(yáng)性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。因此在輸血之前，不僅要檢查ABO血型，還必須檢查RH血型，一定要保證輸血的ABO血型以及RH血型相合，才能進(jìn)行血液輸注，否則會(huì)引起嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，甚至危及生命。但是，Rh陽(yáng)性者可以接受Rh陰性者的血液。

  不管是陽(yáng)性還是陰性都是屬于正常的血型，女性如果RH呈陰性血型，生二胎容易發(fā)生溶血，但不是絕對(duì)的。如果第一胎孩子同樣是 RH 陰性血，則母體體內(nèi)沒(méi)有 RH 抗體產(chǎn)生，第二胎也可能會(huì)像第一胎一樣順利分娩；但第一個(gè)孩子如果是 RH 陽(yáng)性血，則母體產(chǎn)生 RH 抗體，第二胎若為 RH 陽(yáng)性胎兒，可能會(huì)產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，則可能會(huì)出現(xiàn)胎兒溶血現(xiàn)象的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大，進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮腔內(nèi)死亡。因此，女性為RH陰性血，第一胎胎兒為RH陽(yáng)性，再次妊娠后，為防止胎兒發(fā)生溶血，可以在醫(yī)囑下注射免疫球蛋白，以此可以降低發(fā)生溶血的幾率。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

  那如果父母 RhD 血型都是陽(yáng)性而孩子是陰性，這是否正常呢？RhD血型陰性、陽(yáng)性與常染色體基因遺傳有關(guān)。 遺傳分為顯性遺傳與隱性遺傳，而父母為陽(yáng)性，孩子為陰性這一現(xiàn)象稱為雜合子隱性遺傳，陽(yáng)性父母有25％的概率生出一個(gè)陰性 的孩子。也可以這樣理解，孩子的爺爺奶奶這一輩或者更高輩分中有一個(gè)人血型為陰性，孩子也有可能是陰性，這也就是隔代遺傳給了孩子。下圖為RH血型遺傳規(guī)律表，如有疑惑，歡迎撥打輸血科電話0772-2699117，我們24小時(shí)竭誠(chéng)為您服務(wù)。