一、什么是腫瘤標(biāo)志物？

  腫瘤標(biāo)志物是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。它主要存在于人體的血液、細(xì)胞、組織或體液中，當(dāng)達(dá)到一定水平時(shí)，即可反應(yīng)某些腫瘤的存在。檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，是對(duì)早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀微灶腫瘤的重要途徑，對(duì)腫瘤的診斷、療效和復(fù)發(fā)的檢測(cè)、預(yù)后的判斷有較好的價(jià)值。發(fā)生腫瘤時(shí)一般腫瘤標(biāo)志物要早于影像學(xué)檢出，一般的腫瘤標(biāo)志物只針對(duì)其特異的一兩種臟器腫瘤，不具有廣譜性。而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）幾乎可篩查全身所有實(shí)體腫瘤，具有不可替代的廣譜性，且在腫瘤極早期便有高度的表達(dá)，可檢測(cè)出來(lái)。

發(fā)生腫瘤時(shí)一般腫瘤標(biāo)志物要早于影像學(xué)檢出

不同臟器對(duì)應(yīng)不同的腫瘤標(biāo)志物

  二、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是什么？

  血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一種具有高度生物活性的功能性糖蛋白。它是高度特異性的、生理作用強(qiáng)大的內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂原，能作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血管通透性增加、細(xì)胞外基質(zhì)變性、血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移、增殖和血管形成等作用。它可導(dǎo)致腫瘤血管異常生長(zhǎng)，阻礙抗腫瘤藥物有效輸送至腫瘤組織內(nèi)，并可刺激新生血管生長(zhǎng)因子增加。

  三、腫瘤與血管生長(zhǎng)是什么關(guān)系？

  所謂腫瘤，就是一團(tuán)不正常的細(xì)胞。人體的細(xì)胞要生長(zhǎng)、生存，必須要有血液的滋養(yǎng)，為它提供氧氣和各種養(yǎng)分。如果沒(méi)有足夠的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)，腫瘤是長(zhǎng)不大的，約為小米粒大小。在腫瘤的表面和深處，處處都可以見(jiàn)到粗細(xì)不等的血管，生命的養(yǎng)分正通過(guò)這些血管，源源不斷地供應(yīng)到了腫瘤細(xì)胞的深處。隨著腫瘤的不斷長(zhǎng)大，附近的新生血管也在瘋狂的生長(zhǎng)，這些新生毛細(xì)血管長(zhǎng)得也像腫瘤一樣雜亂無(wú)章。

腫瘤與血管生長(zhǎng)的關(guān)系

腫瘤形成與血管生長(zhǎng)的關(guān)系

  四、腫瘤生長(zhǎng)與VEGF是什么關(guān)系？

  腫瘤血管新生趨勢(shì)變化必定伴隨著VEGF濃度的變化，因此，VEGF可篩查幾乎所有實(shí)體腫瘤，具有不可替代的廣譜性。VEGF在腫瘤早期就升高; 且貫穿整個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程，腫瘤的生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移非常迅速，腫瘤細(xì)胞團(tuán)向?qū)嶓w腫瘤轉(zhuǎn)化過(guò)程會(huì)產(chǎn)生大量VEGF，促進(jìn)新生血管的生成，此時(shí)多為腫瘤初期（Tis期和T1期），是腫瘤早期篩查的最佳時(shí)期。VEGF在腫瘤形成異常升高，可對(duì)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更早、更及時(shí)的預(yù)警。

腫瘤生長(zhǎng)與VEGF的關(guān)系

  五、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子檢測(cè)有哪些優(yōu)勢(shì)？

  及早：腫瘤發(fā)生過(guò)程中可及早發(fā)現(xiàn)，以達(dá)到早治療的目的。

  廣譜性：可以涵蓋幾乎所有腫瘤，大大降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。

  高敏感性：靈敏性高達(dá)89.4%,特異性高達(dá)97.3%。

  預(yù)后評(píng)估：VEGF水平越高，腫瘤的惡性程度也越高，預(yù)后相對(duì)較差。

  對(duì)比而言，影像學(xué)檢測(cè)癌癥，只有當(dāng)腫瘤大小至少到1cm以上時(shí)才容易被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)腫瘤細(xì)胞已達(dá)10億級(jí)以上數(shù)量;免疫學(xué)檢測(cè)則需要在腫瘤細(xì)胞達(dá)到百萬(wàn)個(gè)以上數(shù)量時(shí)才可能被檢出。運(yùn)用癌癥和血液VEGF水平增高的規(guī)律，VEGF檢測(cè)對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警更早、更及時(shí)。

VEGF不會(huì)因?yàn)榱鲶w的生物學(xué)性狀改變而呈陰性。無(wú)論原發(fā)腫瘤還是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移灶，只要腫瘤有生長(zhǎng)趨勢(shì)，就會(huì)在VEGF上體現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于腫瘤手術(shù)及放化療后進(jìn)行療效評(píng)估具有重大意義。

  VEGF的廣譜性可以涵蓋幾乎所有腫瘤，即使是白血病等非實(shí)體腫瘤，因?yàn)樯婕肮撬柙煅獧C(jī)制，疾病本身促進(jìn)VEGF的產(chǎn)生，其VEGF濃度變化對(duì)臨床診斷有參考價(jià)值。這是其他腫瘤標(biāo)志物所不能的。

  盡管它似乎在我們的身體中默默無(wú)聞，但確實(shí)是幫助我們發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要小分子。廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科已開(kāi)展相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目（AFP、CEA、CA125、CA199、CA153、NSE、Cyfra21.1、CA242.CA724、SCCA、PSA）及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)（VEGF）檢測(cè)，VEGF聯(lián)合其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)應(yīng)用于臨床，更有助于腫瘤疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷。周一至周五11：00前送檢的標(biāo)本當(dāng)天下午出結(jié)果。詳情可咨詢醫(yī)院檢驗(yàn)科：0772-2699083。

圖文來(lái)源/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科  蘭立剛