廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)保辦創(chuàng)新醫(yī)保審批模式，把醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程嵌入到OA流程管理中，實現(xiàn)了 “患者少跑腿、信息多跑路”的審批模式。此次信息化改革提倡的是務(wù)實、高效的工作作風(fēng)，創(chuàng)新了服務(wù)理念、深入地貫徹了“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。自2021年1月1日該信息化審批模式上線以來已有5個月，改革后良好效果逐漸顯現(xiàn)：醫(yī)保審批更規(guī)范了，醫(yī)保辦工作效率提高了，最主要是患者在辦理醫(yī)保審批業(yè)務(wù)方面感到非常滿意。

  醫(yī)保審批規(guī)范化。審批信息傳輸?shù)结t(yī)保辦工作人員的釘釘處，工作人員隨時隨地都可以進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)材料不齊或是材料提供錯誤，可以在OA流程上進(jìn)行補充材料和溝通，并且流程上還可以查看溝通及審批記錄，整個審批的流程非常規(guī)范高效。

  醫(yī)保辦的工作效率的提高。不經(jīng)過患者中間傳遞材料而是由經(jīng)治醫(yī)生直接通過OA上傳到醫(yī)保辦，避免因信息不對稱帶來的麻煩。另一方面，醫(yī)保辦審核人員可以根據(jù)待審項目的輕重緩急優(yōu)先審核較急的項目，確保患者順利結(jié)賬。

  患者滿意度提高。李阿姨每個月都要到醫(yī)院開處方到藥店購藥，她笑著說：“醫(yī)保審批比以前真是方便太多，再也不用拿著審批單子到處找簽字蓋章了，像我這把老病骨折騰不起啊。現(xiàn)在我看了醫(yī)生，等短信通知到醫(yī)保辦拿審批證明然后到藥店購藥就可以直接報銷了，廣西科大一附院的服務(wù)越來越好。”

圖文來源 |醫(yī)療保險管理辦公室 鄧文旗

審核| 覃蓮