“白沙橋頭附近有病人暈倒！120請出車！”2025年5月22日上午08：30分，急診科廖維鑫醫(yī)師與護士黃孝芳接120指令出診，6分鐘后到達在現(xiàn)場。只見一名男子躺在地上，全身大汗，面色蒼白，表情淡漠，訴胸口疼痛。出診人員評估后予快速建立靜脈通道補液，打心電圖有提示超早期急性心肌梗死可能，立即向急診科預(yù)警并快速轉(zhuǎn)運回院。

（圖為急診科、ICU正在為患者心肺復(fù)蘇）

  08：51分回到急診搶救室，患者煩躁不安，收縮血壓才80mmHg左右，血氧也低。急診科副主任藍凌立即組織搶救，兩分鐘內(nèi)完成采血、開通了第二條靜脈通路使用了升壓藥，又給患者口服了胸痛“一包藥”，以及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等處理。5分鐘內(nèi)復(fù)查心電圖提示廣泛前壁心肌梗死，這時病人出現(xiàn)嘔吐，并且出現(xiàn)咳出粉紅色泡沫痰！血氧持續(xù)下降！“準備氣管插管！”、“準備呼吸機！”、“加快升壓藥輸入速度！”、“準備除顫儀！心臟馬上就會跳停了！通知心內(nèi)科、ICU做好準備！”藍凌分咐加快搶救速度。這時急診科負責人李政寧主任醫(yī)師趕到，與藍凌配合雙人簡易呼吸人工呼吸，缺氧得到明顯改善，血壓也提升到110mmHg，緊接著又進行了氣管插管連接呼吸機。09點35分，準備轉(zhuǎn)移到導(dǎo)管室手術(shù)時，患者發(fā)生室顫、心跳停了！急診團隊立即進行胸外心臟按壓，反復(fù)除顫，反復(fù)用藥，也把心肺復(fù)蘇機用上了。搶救在持續(xù)，患者的瞳孔能維持在直徑2.5mm左右，說明急救復(fù)蘇是高質(zhì)量的。

（圖為急診科為患者氣管插管人工呼吸）

（圖為ICU潘濤濤主任醫(yī)師建立VA-ECMO插管）

  重癥醫(yī)學科接通知后，潘濤濤主任醫(yī)師帶著團隊和ECMO設(shè)備迅速趕來。“家屬簽字同意，立即啟動ECMO!”,09時50分潘濤濤、何善圍兩位醫(yī)師開始進行VA-ECMO插管，副護士長梁柳婷進行ECMO預(yù)沖調(diào)試。而急診科的按壓、用藥也在繼續(xù)，患者始終恢復(fù)不了自主心律。10時20分，“ECMO預(yù)沖完成運轉(zhuǎn)正常！”、“管道連接成功！開始轉(zhuǎn)機！”潘濤濤一聲令下，人工心肺機正常運轉(zhuǎn)。隨著ECMO運轉(zhuǎn)，患者瞳孔對光反射靈敏！10分鐘后，患者可以無意識抬手！“機會來了！心內(nèi)科已到位，導(dǎo)管室已啟動，馬上轉(zhuǎn)運急診手術(shù)” ，心內(nèi)科主任李杰發(fā)出指令。隨即，急診科、ICU以及心內(nèi)科十余人推著心肺機、呼吸機，將患者轉(zhuǎn)移到導(dǎo)管室，剛離開急診搶救室，患者自主心律恢復(fù)了！接著，由心內(nèi)科何漢康主任醫(yī)師、李杰副主任醫(yī)師 “操刀”，僅20分鐘急性閉塞的左冠狀動脈主干血流恢復(fù)。術(shù)后患者順利轉(zhuǎn)入ICU進一步救治。

(圖為急救團隊用ECMO、呼吸機將患者轉(zhuǎn)動導(dǎo)管室等途中)

（ICU潘濤濤主任醫(yī)師與潘慧玲護士長為患者查房）

（左為急診心臟介入手術(shù)后心內(nèi)科李杰副主任醫(yī)師的反饋，右為2025年5月24日患者清醒后潘濤濤與韋建革主任醫(yī)師對話截屏）

（ICU潘濤濤主任醫(yī)師為患者檢查）

  5月24日上午11時，患者清醒！5月25日上午，患者可以對答，ECMO脫機！這是2025年4月30日醫(yī)院開展急性心肌梗死、心臟驟停聯(lián)合救治演練場景的再現(xiàn)。廣西科大一附院急診、ICU、心內(nèi)科、導(dǎo)管室多學科救治，將該男子從死亡線上搶救回來，是“生命至上、人民至上”的最好詮釋。（文 急診科 韋建革 韋雨 圖 急診科 韋建革、蔣阿妹、楊秀榮）