2025年5月1日晚，廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科上演了一場驚心動(dòng)魄的生命救援。46歲的韋先生因車禍導(dǎo)致重型顱腦損傷，命懸一線。醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)爭分奪秒?yún)f(xié)作，成功實(shí)施高難度手術(shù)，最終將患者從死亡線上拉回。
深夜緊急接診 院前急救爭分秒
當(dāng)晚21時(shí)12分，韋先生騎電動(dòng)車與另一車輛相撞，當(dāng)場意識喪失，頭部多處開放性傷口，呼吸微弱。120急救人員抵達(dá)現(xiàn)場后，迅速評估傷情：患者雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射消失，初步診斷為重型顱腦損傷合并腦疝。醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施氣道開放、傷口加壓包扎、靜脈通道建立等急救措施，并緊急轉(zhuǎn)運(yùn)回院。21時(shí)44分，患者抵達(dá)急診搶救室，此時(shí)其顱內(nèi)壓持續(xù)升高，生命體征極度不穩(wěn)定。
急診科在進(jìn)行院前急救
多學(xué)科火速集結(jié) 高效協(xié)作穩(wěn)病情
接到預(yù)警的急診科學(xué)科帶頭人韋建革迅速組織多學(xué)科會(huì)診，胸心血管外科、神經(jīng)外科、普外科一病區(qū)、二病區(qū)、骨科等多學(xué)科專家迅速集結(jié)。21時(shí)47分，救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院，早已候診的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即展開二次評估。這時(shí)患者深昏迷、有鼾音，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，考慮腦疝壓迫隨時(shí)有呼吸停止風(fēng)險(xiǎn)，韋建革專家馬上分咐"立即氣管插管、準(zhǔn)備呼吸機(jī)"，從下令啟動(dòng)不到2分鐘急診團(tuán)隊(duì)就完成了人工氣道及呼吸機(jī)支持，為患者生命續(xù)存提供了有力保障。隨后送CT室在20分鐘內(nèi)就完成了頭顱CT檢查及胸腹脊柱等關(guān)鍵部位檢查。看到情況危急，家屬對于是否做后續(xù)手術(shù)及經(jīng)濟(jì)壓力心存疑慮，韋建革專家和神經(jīng)外科主任李松年進(jìn)行寬慰，給予救治信心，同時(shí)醫(yī)院開通了救治綠色通道，最終，患者家屬同意手術(shù)。
急診科正在對患者進(jìn)行搶救
高難度手術(shù)攻堅(jiān) 精準(zhǔn)施救挽狂瀾
面對腦疝危象，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)火速投入戰(zhàn)斗。李松年主任作技術(shù)指導(dǎo)，池超超副主任主刀，實(shí)施“開顱腦內(nèi)血腫清除術(shù)+硬膜下血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”等聯(lián)合手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)壓高達(dá)40mmHg，硬膜下血腫量約100mL，腦組織嚴(yán)重挫裂。團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)清除血腫、修復(fù)受損腦膜，并置入顱內(nèi)壓傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測。經(jīng)過不到3小時(shí)的鏖戰(zhàn)，患者顱內(nèi)壓逐步降至正常范圍，手術(shù)宣告成功。
神經(jīng)外科實(shí)施實(shí)施“開顱腦內(nèi)血腫清除術(shù)+硬膜下血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”等聯(lián)合手術(shù)
術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù) 患者轉(zhuǎn)危為安
術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)監(jiān)測生命體征，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。5月2日上午復(fù)查CT顯示顱內(nèi)血腫完全清除，顱內(nèi)壓穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔較術(shù)前明顯縮小，意識狀態(tài)逐步改善。“手術(shù)降壓成功，救治有效！”神經(jīng)外科主任李松年表示，患者已度過最危險(xiǎn)階段，后續(xù)將重點(diǎn)預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)。同時(shí)，池超超副主任介紹，患者還有一正在讀大一的女兒，患者可以說是家庭的頂梁柱，且經(jīng)了解，其家庭經(jīng)濟(jì)情況并不寬裕。一開始，家屬背負(fù)著經(jīng)濟(jì)和思想的雙重負(fù)擔(dān)，但秉著救死扶傷的醫(yī)者使命，參與救治的專家們不斷安撫家屬、介紹手術(shù)的可行性，同時(shí)也與交警部門一起解釋了車禍搶救的相關(guān)政府補(bǔ)助措施，打消了家屬的顧慮，最終成功手術(shù)。
手術(shù)后CT
節(jié)日堅(jiān)守踐初心 仁心仁術(shù)護(hù)生命
“時(shí)間就是大腦，每延遲一分鐘都可能造成不可逆的損傷。”韋建革專家感慨道。五一假期本是闔家團(tuán)圓之時(shí)，但醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)守崗位，以高效協(xié)作詮釋醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。此次搶救中，急診、神經(jīng)外科、胸心血管外科、普外科一、二病區(qū)、骨科、影像醫(yī)學(xué)科及重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科無縫銜接，從院前急救到手術(shù)成功僅用3小時(shí)，再次彰顯了醫(yī)院應(yīng)對急危重癥的救治實(shí)力。
目前，韋先生正在康復(fù)中，家屬對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與奉獻(xiàn)深表感激。這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)，不僅是一次技術(shù)與協(xié)作的勝利，更是醫(yī)者仁心在節(jié)日里的最美詮釋。
圖文來源 | 宣傳科辜麗娜文 急診科韋建革、神經(jīng)外科供圖
