聽聞，在慢性病毒肝炎的家族中有五大兄弟：甲、乙、丙、丁、戊，它們雖無親緣關(guān)系，卻臭味相投，最喜歡在肝臟中攪風(fēng)攪雨，成為嗜肝病毒中人人談而色變的“惡棍”。
相比于聞名于世的乙肝病毒（HBV），丙肝病毒（HCV）要“沉默”很多，以至于絕大多數(shù)人只知“乙肝”，不聞“丙肝”。
  丙型病毒性肝炎簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。雖然它和HBV同為血源性傳播，但它并不像HBV那樣能輕易找到家族史。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌（HCC）。
  丙型肝炎病毒感染是致病的根本原因。在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長期服用有肝毒性的藥物等，可促進(jìn)病情的發(fā)展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似，以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤為主。慢性肝炎可出現(xiàn)匯管區(qū)纖維組織增生，嚴(yán)重者可以形成假小葉即成為肝硬化。
  通常，丙肝的潛伏期為2周到6個(gè)月，所以80%的患者在感染丙肝病毒后不會出現(xiàn)任何癥狀，但暗地里病毒依然在作惡，漸漸地侵蝕肝臟。如果沒經(jīng)治療，10%-15%的患者在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化，晚期肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肝衰竭或肝癌。
  HCV主要通過以下途徑傳播：
  1.血液傳播：顧名思義就是通過輸血和血液制品發(fā)生的傳播。由于抗-HCV存在窗口期（從病毒感染到能夠查出抗體的一段時(shí)間）、抗-HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV；使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作、共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等是經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播的途徑。 
  2.性傳播:與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)伴有其他性傳播疾病者，特別是感染艾滋病毒（HIV）者感染HCV的危險(xiǎn)性更高。
  3.母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%～7%；合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
  4.其他途徑：見于15%～30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。
  丙肝患者感染后，大多數(shù)癥狀比較輕微，如出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等，少數(shù)具有黃疸、肝脾腫大等癥狀，還有部分患者為隱匿感染，沒有任何癥狀。因此，很多患者感染丙肝后并不知曉，多數(shù)患者不能及時(shí)就診，而等到出現(xiàn)肝硬化、肝癌時(shí)才發(fā)現(xiàn)感染了丙肝。
  平時(shí)常見的體檢、孕檢等檢查中，如果僅僅有肝功能檢查或乙肝五項(xiàng)檢查中，是無法檢查出丙肝的。只有檢查當(dāng)中包括丙肝病毒抗體即抗HCV和丙肝病毒定量血清HCV-RNA，才能了解丙肝病毒復(fù)制的活躍程度，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)“被忽視的殺手”的蹤跡。
  廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科目前開展丙肝病毒抗體檢測，如有需要，可撥打0772-2699083咨詢。（文/檢驗(yàn)科 曾憲訊 圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 審核/閉雄杰）