急性上消化道出血是尿毒癥患者常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至可出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭而死亡。非透析患者上消化道出血主要原因?yàn)橄詽儯肝龌颊呦莱鲅饕驗(yàn)槌鲅晕秆住?/span>
那么導(dǎo)致尿毒癥患者出現(xiàn)出血性胃炎主要有哪些因素呢？
1.高濃度毒素作用；
2.局部血供障礙；
3.胃腸動(dòng)力異常；
4.胃泌素異常；
5.腸道菌群失調(diào)；
6.凝血因子異常；
7.水腫及高血壓；
8.尿毒癥酸性環(huán)境；
9.透析時(shí)肝素的使用；
10.服用對(duì)胃粘膜有害的藥物。
尿毒癥患者應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防出血性胃炎所致的上消化道出血呢？
1.充分透析以排除體內(nèi)淤積的毒素，減輕其對(duì)腸道屏障的破壞及恢復(fù)腸道內(nèi)環(huán)境；
2.積極糾正貧血，增加胃腸局部的血流供應(yīng)；
3.糾正甲狀旁腺功能亢進(jìn)，減少胃泌素分泌，從而減少其對(duì)胃黏膜的損傷作用；
4.合理使用抗菌藥物，減少口服抗菌藥物對(duì)腸道菌群的干擾；
5.調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，保持大便通暢，增加腸道代謝廢物的清除；
6.每次上下機(jī)配合醫(yī)生出、凝血評(píng)估，配合醫(yī)生調(diào)整好肝素用量；
7.早期根除HP感染可明顯降低透析患者消化性潰瘍出血的發(fā)生率。
（圖文來源/腎內(nèi)科 韋美菊 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
